Če poznamo poti vnosa zajedavcev v telo, je možno sprejeti preventivne ukrepe v stiku z možnimi viri okužbe. Kaj so helminti, kot črevesni paraziti, je znano mnogim. Navadni človek pa se manj zaveda vrst, ki živijo v krvnem obtoku, podkožni limfi, mišicah, možganih in notranjih organih.
Vse vrste parazitov v človeškem telesu so razvrščene v predstavnike: praživali, ploski in okrogli črvi, členonožci in njihove ličinke.Viruse, patogene bakterije in glive lahko uvrstimo med zajedavce, vendar jih ločimo v posebno skupino. Nalezljive bolezni delimo na: virusne, glivične, bakterijske in parazitske. Razvrstitev človeških parazitov vključuje - edinstveno vrsto rib (navadna vandelija), ki lahko prodre v človeško sečnico (naključni gostitelj).
Parazitizem in njegove vrste
Kdo so paraziti? To so organizmi, ki živijo na račun drugega posameznika, niso z njim genetsko povezani in vstopajo v antagonistična razmerja, torej posegajo v življenje. Pojma parazitizma ne smemo ekstrapolirati na mikroorganizme, ki živijo v telesu, ne da bi mu povzročili posebno škodo. V naravi obstajajo rastlinski in živalski zajedavci, odvisno od vrste gostitelja. Med delovanjem tega načina življenja sistem zajedavcev in gostiteljev nenehno deluje. Naloga prvega: živeti od drugega, ne da bi ga dolgo ubil.
Razvrstitev parazitov po vrstah:
- Lokalizacijska mesta: zunanji in notranji paraziti (ekso- in endoparaziti).
- Način življenja: nenehno parazitske (obvezne) in prostoživeče oblike, ki v določenih pogojih začnejo obstajati na račun drugega organizma (fakultativni zajedavci).
- Glede na čas stika z gostiteljico: začasni in stalni paraziti (stacionarni in periodični).
V prehranjevalni verigi so živalski zajedavci običajno potrošniki drugega ali tretjega reda, saj se hranijo z rastlinojedimi ali mesojedci. Način hranjenja parazita gostitelju odvzame hranila in / ali vodi do uničenja celic in tkiv. Pogosto pride do antagonizma med gostitelji, ker nevarni prebivalci sproščajo strupene presnovne produkte. To vodi do določenih simptomov (alergije, motnje prebavnega sistema, znaki poškodb različnih notranjih organov).
Virusi
Virusi so znotrajcelični paraziti beljakovinsko-genske strukture. Zaradi materialov celice se razmnožujejo same. Virus je obvezni parazit.
Glede na razvrstitev so glede na vrsto genskega materiala izolirani virusi, ki vsebujejo RNA in DNA. Medcelični povzročitelji prve skupine vključujejo:
- Enterovirusi. Množijo se v prebavnem traktu, povzročajo težave v različnih človeških organih.
- Rinovirusi. Povzročitelji ARVI.
- Virusi gripe, stekline in klopnega encefalitisa.
- Papiloma virusi.
V drugo skupino spadajo: adenovirusi (povzročajo akutne okužbe dihal), herpes in patogeni črnih koz.
Virusi, ki pridejo v ciljno celico, svoje procese podredijo sebi, se vključijo v genski material ali lokalizirajo v citoplazmi, nato pa se razmnožijo (razmnožijo). Nato pride do celične smrti kot posledica lize, apoptoze ali izkrivljanja membrane. Nekateri predstavniki (papiloma virusi, virus Epstein-Barr) lahko povzročijo degeneracijo celic v maligne.
Kako virusi prodrejo v notranjost:
- V zraku.
- Skozi prebavila med pitjem vode in uživanjem hrane.
- Skozi kožo in zunanje sluznice, kot je očesna veznica.
- Z vektorji členonožcev (žuželke, klopi).
- Kot rezultat uporabe nesterilnih medicinskih pripomočkov (injekcijske brizge, pipete).
Vsak virus je prilagojen določeni celici in s pomočjo receptorjev razlikuje tarčo.
Bakterije
Med bakterijami imajo posebno mesto rikecije, znotrajcelični paraziti. To so najbolj primitivni predstavniki, ki spominjajo na viruse. Pri ljudeh ti mikroorganizmi povzročajo: tifus, riketijozo, ki se prenaša s klopi, pegasto mrzlico v Rocky Mountainu. Ljudje se z rikecijo okužijo z ugrizi klopov, bolh, uši.
Drugi intracelularni paraziti klamidije povzročajo eno najpogostejših spolnih bolezni (klamidija) in povzročajo resna vnetja oči, pljučnico dojenčkov in enteritis.
Med nevarne bakterije spadajo:
- Salmonela je povzročitelj tifusne mrzlice.
- Tetanusova palica.
- Bleda spiroheta, ki povzroča sifilis zaradi težke diagnoze bolezni, kar vodi v zamudo pri zdravljenju.
- Pnevmokoki, ki lahko povzročijo pljučnico in redkeje bakterijski meningitis.
- Bacilus tuberkuloze, ki se morda dolgo ne bo več manifestiral in nato prešel v odprto obliko.
- Escherichia coli zaradi sposobnosti pridobivanja odpornosti na antibiotike. Povzroča gastroenteritis, redkeje meningitis in okužbo sečil.
Znano je, da zunanji zajedavci, kot je Staphylococcus aureus, povzročajo širok spekter kožnih okužb. Najnevarnejše posledice njegove dejavnosti: pljučnica, meningitis, osteomielitis, endokarditis, hud šok zaradi izpostavljenosti bakterijskim toksinom in sepsi (v vsakdanjem življenju se imenuje zastrupitev krvi).
Gobe
Glivice, ki povzročajo bolezni - človeški paraziti so bolje zaščiteni pred učinki zdravil kot bakterije. Najpogostejša glivična bolezen je kandidiaza (drozg), ki je lokalizirana na različnih sluznicah z oslabljenim imunskim sistemom. Gobe iz rodu Candida živijo v telesu vsakega zdravega človeka in prinesejo oprijemljivo škodo le, če zaščitna funkcija odpove. Pogojno patogene bakterije in glive so mejna skupina mikroorganizmov med nepatogenimi in patogenimi kategorijami. Zato jih praviloma ne uvrščamo med parazite.
Patogene micelijske glive so človeški paraziti, ki pogosto povzročajo bolezni zunanje kože:
- Keratomikoza. Razmnoževanje gliv se pojavi v keratiniziranem območju povrhnjice ali na povrhnjici las (trichosporia nodosum, versicolor versicolor).
- Dermatofitoza. Patogeni ne vplivajo samo na povrhnjico, temveč tudi na usnjico, nohte in lase (lišaji, krasta).
- Globoke mikoze. Poškodbe kože in bližnjih tkiv ter notranjih organov. Sem spadajo histoplazmoza - huda sistemska glivična bolezen in aspergiloza - poškodbe sluznice in kože, ki jih povzroča aspergillus.
Klasični viri bakterijskih in glivičnih okužb so bolni ljudje, živali, tla, umazana voda in hrana.
Praživali
Protozoji so še en enocelični parazit skupaj z bakterijami in glivami. Kateri protozojski paraziti osebe so izolirani glede na sistematični položaj?
- Nekatere vrste ameb so fakultativni zajedavci. Najbolj znana je dizenterijska ameba, ki vstopi v človeško telo v obliki ciste (počivajoča oblika). Patogen vstopi v debelo črevo (luminalna oblika), nato prodre v sluznico in s krvnim obtokom prizadene različne notranje organe. Amebe so vodni organizmi, zato je glavni vir okužbe z njimi umazana voda. Keratitis Acanthamoeba je redka očesna bolezen, imenovana acanthamoeba keratitis, ki je postala pogostejša zaradi naraščanja priljubljenosti kontaktnih leč.
- Bičevje (Leishmania, Giardia, Trichomonas). Trihomonijaza je najpogostejša bolezen genitourinarnega sistema, nevarna zaradi zapletov (neplodnost, prostatitis, prezgodnji porod itd. ).
- Apikompleksi (sporozoji). V skupino so z izjemo kolpodellidov vključeni le obvezni paraziti (toksoplazma, plazmodijska malarija, kriptosporidij, kokcidije, sarkociste). Sporozojske ciste vstopijo v telo, potem ko jih ugriznejo žuželke, jedo okužene živali ali pijejo vodo.
- Ciliates. Za ljudi je balantidija nevarna in povzroča drisko in razjede v črevesni steni kot rezultat delovanja v debelem črevesu. Ciliati so največji patogeni enocelični organizmi.
Najenostavnejši človeški paraziti povzročajo protozojske okužbe (protozoze). Kateri paraziti živijo v človeškem živčnem sistemu med praživali? Na primer povzročitelji toksoplazmoze in cerebralne malarije. Med amebami je fakultativni parazit Neglerius Fowler sposoben okužiti živčni sistem.
Večcelična
Med večcelične parazite spadajo ploski črvi, okrogli črvi, pajkovci in žuželke. Prvi se praviloma naselijo v človeku (v različnih sistemih in notranjih organih), nekatere vrste pa migrirajo ali prodrejo (rišta, ličinke Gnathostoma spinigerum in ankilovke, šistosomi) v podkožno plast. Črvi je skupno pogovorno ime vseh črvov, ki povzročajo helmintske okužbe (helminthiases).
Pogoste bolezni, ki jih povzročajo ploski črvi
Skupina trematod (digenetske puhalice):
- Opisthorchiasis. Povzročitelji: vrste jetrnih mehurjev, na primer mačji in sibirski. Okužba se pojavi kot posledica uživanja okuženih rečnih rib, ki so slabo termično obdelane.
- Faziolioza. Povzročajo jetrne in orjaške mehurje. Okužba se zgodi z uživanjem onesnažene vode ali obalne trave.
- Schistosomiasis. Povzročitelji šistosomov (zlasti krvna mehurčka) živijo predvsem v vročem podnebju. Kožo prodrejo v stiku z vodo.
- Paragonimijaza. Vzrok bolezni je pljučna puhalica, ki jo najdemo v vročem podnebju. Črvi in slabo obdelana toplotno sladkovodna rakovica ali rak je nevarna.
Življenjski cikel parazita iz skupine trematod je zapleten, vključno z več ličinkami in polži kot vmesnimi nosilci. Fluke so živalski zajedavci vretenčarjev, ki delujejo kot začasni in stalni gostitelji. Posamezne stopnje ličink se lahko razvijejo brez oploditve. Naprave Flukes za pritrjevanje in hranjenje znotraj gostitelja so sesalci.
Trakulje so obvezni zajedavci človeškega tankega črevesa. Njihovo telo je sestavljeno iz segmentov (proglottidov), ki se občasno odlomijo in izstopijo skupaj z oplojenimi jajčeci. Faze življenjskega cikla trakulj nujno vključujejo finno (pretisni črv), ki nastane v začasnem lastniku. Stalni gostitelj pogoltne Finca, ki se razvije v koničasto (odraslo) obliko. Strukturne značilnosti trakulj so odsotnost prebavnega sistema in absorpcija hranil na celotni površini.
Najpogosteje:
- Goveja trakulja (neoborožena trakulja) povzroča bolezen teniarinhoz. Okužba se zgodi prek govejega mesa, katerega mišice vsebujejo Finci, ki se v telesu oblikujejo po tem, ko so živali s hrano pogoltnile jajca.
- Svinjska trakulja (oborožena trakulja) je povzročitelj cisticerkoze (finska stopnja) in teniasis (odrasla oseba). Poleg sesalcev je helminth opremljen z robom kavljev. Oseba lahko hkrati opravlja funkcijo vmesnega in stalnega lastnika.
- Široka trakulja povzroča difilobotrijazo. Vmesni gostitelji so copepodi in ribe. Oseba se lahko okuži z nezadostenim kaviarjem in slabo kuhanimi ali ocvrtimi sladkovodnimi ribami.
Paraziti se hranijo s krvjo in tkivi (metilji) ali prebavljeno hrano (trakulje).
Okrogli črvi
Katere pogoste vrste zajedavcev pri ljudeh so okrogli črvi (ogorčice)?
- Ascaris. Ascariasis vključuje migracijsko (ličinkino) in črevesno (odraslo) fazo. Ličinka prodre v steno tankega črevesa, se premakne v pljuča, mimo jeter in srca ter zaporedoma prehaja skozi faze moltinga. Vstopi v ustno votlino, ga spet pogoltne in postane odrasel v tankem črevesu.
- Pinworm. Povzročitelj enterobijaze se hrani v končnem in začetnem območju tankega in debelega črevesa, množi se v ileumu. Samice odlagajo jajčeca v analne gube in povzročajo hudo srbenje.
- Vlasoglav je vzrok za trihocefalozo. Ti paraziti v človeškem telesu napadajo sluznico začetnega odseka debelega črevesa in se hranijo s tkivno tekočino in krvjo.
- Trihinela povzroča nevarno bolezen trihineloze. V hujših primerih je živčni sistem poškodovan. Gre za prave morilce, katerih ličinke prodrejo v steno tankega črevesa in se prenašajo po telesu. Večinoma pridejo v progaste mišice, lahko prodrejo v oči, kar povzroči bolečino in otekanje obraza, v pljuča, kar vodi do kašlja. Do zdaj ni bilo izumljeno nobeno zdravilo za popolno okrevanje.
- Toksokara. Razlikovati med ličinkami (pojavlja se pogosteje) in imaginalnimi (črevesnimi) toksokarozami. Za invazijo je značilna resnost alergijskih reakcij. Ličinke se razširijo po telesu, pridejo v tkiva, inkapsulirajo in tvorijo granulome.
- Hookworm je pogostejši v tropskih in subtropskih območjih. Z okužbo z anokilo črvi v črevesju izločajo proteolitične encime, ki uničujejo stene in zmanjšujejo strjevanje krvi. Paraziti v človeku se pojavijo kot posledica vnosa ličink skozi kožo iz onesnažene vode.
- Escherichia coli in sorodne vrste so tropski paraziti. Bolezen, ki jo povzročajo, strongiloidoza, je lahko desetletja asimptomatska. Z zmanjšano imunostjo imajo nosilci črva veliko tveganje za smrt (60-85%).
- Rishta je subtropski helminth, ki povzroča drakunkulazo. Ličinke prodrejo v črevesno steno. Samice dosežejo podkožno plast in ko je gostitelj v vodi, izžene ličinke skozi kožo. Začasni gostitelj je rak copepod.
Posebnosti habitata parazitov vplivajo na način njihovega vstopa v telo: stik z onesnaženo vodo ali zemljo, v njih živijo nosilci ličink. Mnogi predstavniki okroglih črvov nimajo vmesnih gostiteljev in spadajo med geohelminte. Okužba z njimi se pojavi predvsem z onesnaženo vodo, neopranimi rokami, sadjem ali zelenjavo, pa tudi z uživanjem mesa divjih živali.
Zdravljenje in grozne posledice helminthiasis
Pomemben način diagnosticiranja helminthiasis je krvni test. Eozinofili (vrsta belih krvnih celic), najdeni v visoki koncentraciji, skupaj z drugimi znaki okužbe kažejo na prisotnost črva in številnih patogenih praživali v telesu. Kako se zdravijo helminthiases? Zdravila se uporabljajo za lajšanje simptomov in specifično zdravljenje. Uporablja se antialergijska (desenzibilizirajoča) in razstrupljevalna terapija. V osnovi se zdravila dajejo z infuzijo (z uporabo kapalke), včasih se uporabljajo injekcije:
- Zdravilo, ki nadomešča plazmo in odstranjuje učinke toksinov.
- Izotonična raztopina glukoze in fiziološka raztopina.
- Vitamina C in B6.
- Natrijev bikarbonat (soda), kalcijev klorid ali glukonat.
- Pripravki, ki se uporabljajo pri povišanih temperaturah.
- Hormonska zdravila se uporabljajo v težkih situacijah (s hepatitisom ali alergijskim miokarditisom). Z njimi je kombiniran vnos kalija.
- Zdravila za srčno popuščanje in edeme.
Obstajajo dokazi, da lahko nekateri parazitski črvi, na primer pigmejska trakulja, povzročajo raka. Matične celice ličink se lahko prerodijo v rakave. Paraziti lahko posredno povzročijo raka tako, da oslabijo imunski sistem. Zanimivi podatki so bili pridobljeni v študiji učinka trematod, ki vplivajo na jetra. Zaradi izpostavljenosti odpadnim mehurčkom se navadne celice lahko spremenijo v rakave celice. Paraziti so v glavnem lokalizirani v prebavnem sistemu, vendar njihove ličinke lahko prodrejo v različne notranje organe. Na primer v ledvicah (ehinokokoza, šistosomijaza), srčni mišici (cistikerkoza, bolezen ankilije), jetrih (ehinokokoza). Parazitski črvi pri ljudeh pogosto prizadenejo živčni sistem. Znane cisticerkoza, ehinokokoza, alveokokoza in shistosomiaza možganov.
Členonožci
Vrstni red žuželk vključuje tako znane ektoparazite, kot so bolhe, stenice, krvni sesalci. Za razliko od uši so to začasni zajedavci, to pomeni, da živijo nenehno s pomočjo gostitelja. Paraziti členonožcev v vrstnem redu pajkov vključujejo dobro znano pršico. Parjenje samcev in samic se pojavi na površini epitelija. Paraziti v človeškem telesu nato položijo jajčeca v keratinsko plast kože in povzročijo hudo srbenje. Mnogi vedo, kaj so ixodidni klopi. Gre za zajedavce členonožcev iz reda pajkov, vključno z najbolj znanim predstavnikom tajginega klopa - prenašalca nevarnih okužb (klopni encefalitis, borelioza). Med krvosesnimi dvosmerci so: nemalarni in malarični komarji, komarji, mušice, grizljivci, konjske muhe in prave muhe. Ti paraziti členonožci lahko povzročijo močan alergijski odziv in so tudi prenašalci nevarnih virusnih in bakterijskih okužb. Nekatere muhe, zlasti muhe, odložijo ličinke pod človeško kožo in povzročijo miozo. Ličinke lahko prodrejo v telo.